支氣管擴張咯血的處理

對於反覆咯血的病人，如果咯血量少，可以對症治療或口服卡巴克洛，也就是安絡血、雲南白藥等藥物；若出血量中等，可靜脈給予垂體後葉素或酚妥拉明；若出血量大，經內科治療無效，可考慮介入栓塞治療或手術治療，使用垂體後葉素需要注意低鈉血症的發生。

除了針對咯血進行治療之外，還需要針對引起咯血的病因進行治療，通常支氣管擴張的咯血都與支氣管擴張合併的感染相關，所以抗炎治療也就是抗菌治療，在支氣管的咯血中也是需要應用的。無銅綠假單胞菌感染高危因素的病人，通常會經驗性使用針對流感嗜血桿菌有活性的抗菌藥物，如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星等藥物。

對於存在銅綠假單胞菌感染高危因素的人，可選擇具有抗假單胞菌活性的β-內醯胺類抗生素，如頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、碳青黴烯類藥物以及氨基糖苷類、喹諾酮類藥物，喹諾酮類藥物有環丙沙星或者左氧氟沙星，這些藥物可以單獨使用，也可以聯合應用。