肺不張影像學表現

肺不張的影像學表現分為胸片和CT。

在胸片上，肺不張有以下幾個特點，第一，為了明確肺不張是哪一個肺葉或者肺段，通常要同時拍正位片和側位片，才能比較準確的定位。

第二，受累的肺葉或者肺段，通常體積縮小。嚴重的肺不張，如右肺中葉不張，可以在X線上表現呈線形的改變。

第三，肺不張的病灶部位，通常密度增高，而相對均勻。

第四，在側位片上，通常看到不張的肺葉或者肺段，呈三角形或者楔形的改變，但特點是尖端指向肺門，這和支氣管分叉是相關的。

第五，由於肺不張對周圍組織牽拉，就可以導致上肺葉不張，可能會將氣管拉向患側。下肺葉不張可能會導致膈肌上抬，有的肺不張還能使肺升高。

在胸部CT上通常也有以下五個特點。第一，肺不張受累的肺葉或者肺段，體積會明顯縮小。

第二，縮小的肺葉或者肺段，表現的是密度增高。

第三，相對密度增高的陰影相對均勻。

第四，在密度增高的肺不張病灶里，看不到支氣管充氣症。

第五，肺不張或者肺葉、肺段的不張，通常邊界比較清楚。肺不張分阻塞性肺不張和壓迫性肺不張。大多數阻塞性肺不張，在X線上表現的特點更加明確。而壓迫性的肺不張由於積氣或者積液的壓迫，肺組織可能還有一定的充氣。因此，X線的表現特點不如阻塞性肺不張表現特點那麼明顯。