心源性呼吸困難表現
心源性呼吸困難,又可以稱為心源性肺水腫。心源性肺水腫的患者臨床表現可以歸納為兩個系統的臨床症狀。
首先是循環系統的臨床症狀,大多數心源性呼吸困難的患者,早期表現心跳加快,此時可能是竇性心動過速,每分鐘超過120次,甚至可以達到160次,伴有不同類型的心律失常,有的患者可能表現為是快速房顫。早期由於代償作用,患者的血壓反而增高。
其次是呼吸系統的症狀,由於心源性呼吸困難的病理生理機制,是心源性的肺間質和肺泡水腫,因此典型的患者會出現端坐位、呼吸困難、大汗淋漓、窘迫,伴有喘鳴。有些患者會咯粉紅色泡沫痰,有些患者咯白色泡沫痰,還有的患者是間斷地咯血。患者的兩肺可以聽到散在的乾性囉音、哮鳴音。肺泡性水腫明顯的患者,兩肺可以聽到水泡音,同時伴有嚴重的口唇、甲床紫紺。有器質性心臟病的患者,突發性的呼吸困難,伴心跳加快、血壓升高,臨床類似支氣管哮喘,首先要特別警惕心源性的呼吸困難,也可以稱為心源性哮喘,是心源性肺水腫導致的一系列臨床症狀和體徵。