肺部炎症與肺癌CT影像區別
肺部炎症病灶和肺癌在CT上的影像學改變,有的時候是有一定的區別,其常見區別在於:
1、肺部炎症病灶多半是成片狀的,肺部癌症病灶多半呈結節狀的、團塊狀。
2、肺部炎症病灶在肺上可以多發,可以散在,可以在不同的肺葉和肺段,而肺癌病灶如果沒有肺內轉移,通常是局限、孤立。
3、肺部炎症病灶導致的空洞通常是厚壁,但有液平,而肺癌導致的空洞,也是厚壁,但很少有液平,除非合併感染,而且癌性空洞的特點是內緣凹凸不平,伴有癌性的結節,周圍壁比較厚,可以達1cm以上,並且可能會伴有胸膜凹陷、毛刺等惡性腫瘤的跡象。但炎性空洞,就不會有這些X線表現的惡性腫瘤的跡象。
需要強調的是,鑑別肺部炎症病灶和肺癌在CT上的形態學改變,光憑胸部CT鑑別是不可靠的。有些患者,肺部的病灶只能通過經皮肺穿細胞學、組織學的病理,才能加以辨別。有些病灶需要經過手術直接切除的大體標本以及術中的快速冰凍切片加以鑑別。