尿蛋白質兩個加號是怎麼回事

尿蛋白兩個加號，說明患者出現了蛋白尿。這個時候要看，它到底是生理性蛋白尿，還是病理性蛋白尿。那首先看，如果患者做尿常規檢查的時候，發現尿中蛋白兩個加號，那這個時候首先要認為它是蛋白尿。尿常規檢查對於尿蛋白的檢查，一般是兩個方法，有1個方法就是定性的檢查，1個方法是半定量的檢查。定性的檢查給出的結果，是減號，就是陰性，加減是弱陽性，陽性就是從一個加號到四個加號這樣的情況。如果蛋白出現了兩個加號，首先要判斷它的蛋白，是生理性的蛋白尿還是病理性的蛋白尿。

生理性蛋白尿的原因，主要包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿，高溫、寒冷、精神緊張等，導致的蛋白尿，這個時候一般會要求患者素食三天、不劇烈運動、避免精神緊張，然後再複查尿常規，看這個時候如果尿中沒有蛋白了，說明這個蛋白尿，就是和以上的原因可能是有關係的。

如果尿中還有蛋白，那一般會要求患者去做24h尿蛋白定量，和尿蛋白分類，看尿蛋白的總量到底有多少，尿蛋白的來源是什麼，來決定下一步怎麼治療。如果患者尿蛋白的尿分類，是以中分子蛋白為主，也就是以白蛋白和轉鐵蛋白為主，這個說明它存在腎小球性的蛋白尿。如果尿中的蛋白，除了中分子蛋白以外，還有大分子的蛋白IgG，說明患者腎小球的濾過膜損傷是比較嚴重的。如果患者尿中的蛋白是以小分子蛋白，如α異位球蛋白或者β2-微球蛋白為主，說明患者的蛋白尿的性質是以腎小管性的蛋白尿為主。找到這個原因以後，可以給患者相應的對應治療。除此之外，像是尿路感染的患者，也有可能會導致蛋白尿。那這個要詢問患者有沒有尿頻、尿急、尿痛，另外還要看尿常規里，除了蛋白之外，有沒有白細胞等來幫助判斷。