做腦幹支架好還是不好
腦幹不能直接放支架,因為腦幹是神經組織,所以腦幹支架應該指的是基底動脈支架。基底動脈上有較多的穿支血管供應腦幹,主要是橋腦穿支,放置支架是否合適需要根據具體情況判斷,主要情況如下:
1、如果本身有鈣化性斑塊,在放置支架時斑塊可能會產生一定位移,同時會造成橋腦穿支閉塞,所以要注意避免放置支架;
2、如果主幹已有明確狹窄,且狹窄程度較重,影響整根基底動脈血流,此時應放置支架。有時可採用藥物球囊擴張動脈,先長期觀察2-3月,如果藥物球囊擴張後狹窄得到解除,擴張已經滿意的情況下可以暫時不放支架。如果斑塊較硬,用球囊擴後狹窄又快速形成,要用支架的徑向支撐力使血管得到一定機械支撐,此時要植入支架。但是植入的支架密度不宜過高,通常普通支架的金屬覆蓋率在8%-10%,能機械撐開即可,如果採用密網支架,易引起穿支閉塞。