自身免疫性溶血性貧血的分類

自身免疫性溶血性貧血，是指由於多種原因導致的免疫調節功能發生異常，產生抗自身紅細胞抗體，而導致的溶血性貧血。主要是由於紅細胞的壽命縮短，引起的溶血性貧血，一般考慮以下分類方法：

一、根據有無病因 分為原發性和繼發性的自身免疫性溶血性貧血。

二、根據抗體的最佳的活性溫度，分為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，以及冷抗體型自身免疫性溶血性貧血，一般考慮如下：

1、抗體型自身免疫性溶血性貧血：主要發生在血管外，抗體主要是IgG和補體C3，有時候是單獨存在，但是也可能是同時存在。如果同時存在，是最常見溶血比較嚴重的一種類型。

2、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血：抗體主要是指IgM，主要是發生在血管內的溶血性貧血，若在溶血檢查中，發現單獨C3抗體陽性，要想到冷抗體性溶血性貧血的可能。需要進一步的完善的IgM的檢查，來判斷這個病人是不是冷抗體型的自身性免疫性溶血性貧血。

如果是溫抗體性自身免疫性溶血的貧血的治療，大多數首選激素治療，因為90%以上對激素都有效。如果激素無效，再用其他的方法，比如說脾切除術，是二線的治療，也可以合併用其他的免疫抑制劑來治療。如果是重度或危重症貧血，也需要輸血治療。冷抗體型溶血性貧血繼發感染性的幾率更大一些。所以治療的時候，一定要注意保暖，然後是以抗感染的治療為主，因為大多數是以感染繼發，如果是免疫因素引起，就需要用免疫抑制治療。激素治療往往是療效不佳，所以診斷自身免疫性溶血性貧血要進一步的分型。根據一些輔助檢查的結果來判斷，以及完善進一步的治療，才是最正確的選擇。