什麼是肺血栓

體循環的各種栓子脫落堵塞了肺動脈及其分支，引起肺循環障礙，就稱為肺栓塞。最常見的肺栓子為血栓，所以由血栓引起的肺栓塞，也稱為肺血栓。患者往往突然表現為不明原因的虛脫、面色蒼白、大汗，有些患者以呼吸困難為首發表現，也可能出現明顯的胸痛、咳嗽，部分患者可能會有焦慮不安、乏力、噁心，甚至抽搐、昏迷等腦缺氧的反應，這些都是肺血栓的常見臨床症狀。

如果患者突然表現為呼吸困難或者咳嗽、咯血，一定到急診就診，看是否有肺血栓，要與其他疾病做鑑別診斷。如果是肺血栓早期，可以進行溶栓治療，對患者的預後有很好的影響。如果長時間沒有得到救治，就會對心功能產生影響，患者會出現活動能力差，或者輕微的體力活動後就會出現明顯的憋氣、呼吸困難。

如果有下肢腫，尤其是單側的下肢腫，就考慮可能有下肢的靜脈血栓，常見於手術後長期臥床的患者，這類患者就容易出現下肢靜脈血栓，主要表現制動以後突然發生憋氣、呼吸困難，如果出現這種情況或診斷了肺血栓，就需要給予高濃度吸氧，並且放置測中心靜脈壓的導管，來監測中心靜脈壓。如果胸痛比較明顯，也可以止痛等治療。

如果是大塊肺血栓，患者可能出現休克，這時需要抗休克的治療，對於抗凝治療，要根據患者的具體情況來選擇不同的抗凝治療方案。除了抗凝，如果是早期的肺血栓，還可以溶栓，尤其是大塊的肺血栓引起血液循環不穩定時，更需要溶栓治療。

如果溶栓效果不好，或者肺血栓存在時間比較長了，溶栓預後不好，也可以用外科手術的方法來治療，比如採取肺血栓的切除術或者腔靜脈的阻斷術，都可以達到降低肺動脈壓的目的，從而緩解相關症狀。所以出現明顯症狀的時候，任何的不舒服都需要到急診去救治，並進行鑑別診斷，這樣可以早診斷、早治療。