算孕周按末次月經還是B超

對於按照末次月經或按照B超算孕周，需要根據患者實際情況決定。如果患者月經周期規律，可以按末次月經核算，但月經很規律的患者也可能出現意外排卵或者排卵延遲，導致檢查時胎兒較小，此時需要按照B超核算孕周。早期B超核算孕周較準確，如果無早期B超檢查，可以根據月經周期是否規律，出現早孕反應的時間來推算孕周。

臨床上規定，如果月經周期規律，超聲核算孕周相差＜7天，一般不後推預產期。如果B超和末次月經核對相差＞7天，此時會重新評估預產期，按照B超大小推算預產期。