膀胱高級別尿路上皮癌嚴重嗎
膀胱高級別尿路上皮癌提示預後不良,是膀胱癌中較嚴重的情況。按照組織學分級可以將膀胱癌分為三級,即低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤、低級別尿路上皮癌和高級別尿路上皮癌,其中高級別尿路上皮癌分化較差,預後相對較差。
對於高級別尿路上皮癌,一般推薦行根治性膀胱全切加尿流改道手術,但是部分患者可能無法接受影響生活質量的術式,因此可採取保膀胱治療。如應用經尿道膀胱腫瘤電切,結合術後膀胱灌注藥物,灌注藥物可分為細胞毒性藥物和免疫抑制劑。其中細胞毒性藥物常見於各種化療藥物,如鹽酸吡柔比星、鹽酸表柔比星等。免疫抑制劑常用卡介苗,同時需要結合患者具體情況,加用全身性化療或者放療。