結核PPD試驗陽性是什麼意思

結核PPD試驗是指結核菌素試驗，以往是舊結核菌素試驗，又稱OT試驗，現在是將舊結核菌素過濾後，再用硫酸銨加以沉澱，而獲得純度較高的結核桿菌分泌性蛋白質，因此PPD的中文是純蛋白衍生物。PPD試驗陽性，通常提示患者的機體內有結核抗體，導致PPT試驗陽性，但是通常臨床做PPD試驗的目的大多數情況下不是判斷患者是否有結核抗體，而是為了診斷與鑑別診斷患者是否感染了結核，因此僅僅看PPT試驗是否陽性還不夠。通常要依據PPD結核菌素試驗72h後局部皮丘是否紅潤與硬結的大小，是否有水泡壞死，以此判斷結核菌素試驗陽性的級別。

試驗是在上臂皮內注射結核菌素，並觀察72h(3天)，通常依據受試部位有沒有紅潤與硬結的大小，判斷陽性的級別，通常分為六個等級，受試部位沒有紅潤與硬結為陰性(-)；受試部位有針眼大小的紅點，或者稍有紅腫、硬結，但直徑<0.5cm為可疑陽性( +)；受試部位紅潤及硬結直徑分別為0.5-0.9cm，1.0-1.9cm，大於等於2cm分別為陽性 (+ )，一般陽性 ( ++)或者強陽性(+++ )；如果局部既有紅潤、硬結，還出現水皰、壞死為強陽性(++++ )。

通常依據注射部位出現直徑<5mm的紅斑，屬於結核菌素試驗陰性，5-10mm的紅斑屬於弱陽性，10-20mm的紅斑屬於陽性， PPT試驗陽性可能就是指結核菌素試驗為10-20mm的紅斑。一般而言無論是弱陽性還是陽性，都提示患者既往感染過結核或者注射過卡介苗，因此患者機體內存在結核抗體。結核菌素陽性的患者，不能再接受卡介苗接種，但是，如果結核菌素試驗強陽性，通常要排查是否有需要治療的活動性肺結核或者肺外結核，但是如果不是強陽性，僅僅是陽性，通常就不需要特殊的處理。