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L4-5和L5-S1椎間盤膨出，通常是指腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出，首先可以進行保守治療，如果保守治療無效，就可以考慮採用手術治療。

1、保守治療：腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出是容易出現椎間盤退變的部位，一旦出現膨出，比較常見的症狀表現為腰部不適，極少數會出現腿的症狀。出現此種情況時，可以使用保守治療，吃止痛藥，如塞來昔布，也可以用緩解肌肉痙攣的藥，比如乙哌立松。此外，還可以用神經營養藥，比如甲鈷胺，另外還可以使用膏藥，中醫或者西醫膏藥都可以。患者還可以使用針灸和理療的方法，最簡單的理療是使用熱敷，另外使用紅外線、微波等，也是比較常用的理療的方法。此外，患者還可以佩戴腰托，以及做腰椎牽引來緩解症狀，以上方法對於出現的症狀往往都比較有效；

2、手術治療：有極少數腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出的症狀，可能通過保守治療後改善並不明顯，甚至出現持續加重。這時可考慮採用手術治療，將壓迫神經的這部分椎間盤膨出位置進行清理，將神經充分釋放和減壓，才能從根本上治癒疾病。