銀屑病分度診斷，明確係統治療標準！

銀屑病也就是我們生活中俗稱的「牛皮癬」，可能大家在生活中也聽過這樣一句話「中醫不治癬，西醫不治喘」，銀屑病作為難以根治的皮膚病，在各位病友心中的地位可見一斑。但其實大多數患者銀屑病久治不愈的原因，更多的是並未找到合適的方法，如果明確了疾病的各項信息、指標，治療起來也就更加得心應手。

其實銀屑病在臨床上，有著一套詳細的診斷標準。這個標準並非簡單依靠肉眼或者是抽血檢查就可以明確的，更多的是要根據患者的綜合情況來進行評估。

1、體表受累面積（BSA）

評分的規則

BSA評分即計算銀屑病整體皮損面積的指標，BSA≈1％即指皮損面積為一個手掌面積大小，以此方法估算皮損面積可大致評判病情的嚴重程度。

在進行計算前，先與患者互相比對手型，也可採用透明膠片比對，用油性筆畫出患者手掌範圍以精確1％手掌比例。

範圍及評分顯示分度狀況

臨床上通常認為BSA＜2％的患者，定義為輕度，疾病甚少影響患者生活質量，基本無需進行治療。

BSA在2％-10％的患者，定義為中度，疾病影響生活，患者期望治療能改善生活質量。

BSA＞10％的患者，定義為重度，疾病極大地影響生活質量，患者情願接受會影響生活質量的不良反應以緩解或治療疾病。DLQ1＞10分定義為重度(見下文)。

除了對於患者的皮損程度進行評估，臨床上還需要針對疾病對於患者生活質量的影響進行評估，以此來輔助為患者制定合適的治療計劃。

2、皮膚病生活質量指數（DLQI）

問卷內容

DLQI常作為國際上應用較為廣泛的，專門適用於皮膚病患者的調查問卷，除了銀屑病患者外，其他疾病患者也可以使用，其中包括白癜風、痤瘡、斑禿等多種皮膚病人群的生活質量評估。

該問卷共有10個問題

(1)症狀以及軀體感受；

(2)心理感受；

(3)日常活動；

(4)對衣服的選擇；

(5)社交娛樂；

(6)體育鍛鍊；

(7)工作；

(8)家庭或朋友的關係；

(9)性生活；

(10)治療。

測試的分值及影響

每個問題均採用4級計分法，0分=無，1分=有一點，2分=比較明顯，3分=非常明顯。總分共0-30分，分值越高，生活質量越差。

臨床上DLQI在0-1分，一般對患者的生活並不會造成明顯的影響；DLQI在2-5分對患者的生活質量會產生輕度影響；DLQI在6-10分對患者的生活質量會產生中度影響；DLQI在11-20分會對患者生活質量產生重度影響，DLQI在21-30分會對患者生活質量產生極嚴重影響。

除了上述兩種評估標準，銀屑病患者也還存在其他的評估標準，不論哪種標準，對於銀屑病患者都存在著各自的臨床意義。

3、分度診斷對系統治療啟動的意義

採用各種方式對病情進行評估，更加有利於醫生選擇系統治療的方式和時機，更有利於指導臨床醫生的治療實踐，可減少由於低估病情導致的治療不足等情況。

除了在專業醫生的幫助下進行就診以及正規的治療，也需要患者自身的努力。因此患者在日常生活中也需要對疾病樹立正確的認識，以及明確治療疾病的詳細流程。

4、患者需樹立正確診療意識

患者需要認識到銀屑病是一種慢性疾病，雖然嚴重影響生活質量但無傳染性，若能及早、合理治療可提高生活質量，一般不危及生命。患者一定要相信科學，充分認識到銀屑病是由不良生活習慣、心理壓力、感染或環境因素誘發或加重的疾病，不要聽信偏方、盲目尋求根治。患者還需要有針對性的進行健康管理，倡導健康的生活方式。

建議患者到當地醫院的銀屑病門診就診，進入隨訪隊列接、受個體化的治療和健康教育。同時全社會應該加強銀屑病的科普宣傳，讓大眾知曉銀屑病是一種無傳染性的慢性疾病，給予患者理解和尊重，消除患者的心理顧慮。