小兒腦癱是指從生後1個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以各種運動功能障礙為主的綜合徵,是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力低下、癲癇、行為異常、精神障礙,及視覺、聽覺、語言障礙等症狀。

1、運動發育落後、主動運動減少:腦癱患兒在新生兒期即前表現為動作減少、吸吮能力和覓食反應低下;大運動和精細動作發育較同齡兒有不同程度的落後,甚至終生不能行走。

2、肌張力異常:因不同臨床類型而異,痙攣型表現肌張力增高,肌張力低下型表現肢體鬆軟,但腱反射仍可引出,不隨意運動型表現為變異性肌張力不全。

3、姿勢異常:嬰兒時期腦癱患兒俯臥位時常四肢屈曲、臀部高於頭部,有時肩部著床、臀部高聳;仰臥位時頭後仰、下肢伸直、甚至角弓反張,四肢肌張力低下時則呈仰臥青蛙狀;翻滾時,身體如滾筒樣;仰臥牽拉時頭後仰、下肢伸直、足跖屈,常不經坐姿直接被拉起;扶站時兩下肢交叉,足尖著地;可見手握拳或手心向下外翻取物。

4、反射異常:

(1)原始反射消失延遲:如2個月後交叉伸腿反射、2-3個月後握持反射、4-5個月後不對稱頸緊張反射、6個月後擁抱反射仍未消失;

(2)保護性反射減弱或延緩出現:如生後1個月直立時不能豎頭、4個月軀體左右傾斜時頭不能保持正中位、4-5個月坐位軀體突然傾斜時無上肢伸出似支持軀體的姿勢、8-9個月時未引出「降落傘反射」等。

5、早期其他表現:

(1)易激惹,持續哭鬧或過分安靜,哭聲弱,哺乳和吞咽困難,易吐,體重增加不良;

(2)對聲音、體位變化異常敏感和激動,入睡困難或反應遲鈍、不認人、不會哭;

(3)護理困難,其拳頭不易掰開、大腿不易外展、足易背屈僵硬等。

6、伴隨疾病:可合併語言或者智力發育落後、癲癇、視聽障礙、認知行為異常等。

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