腎小管對葡萄糖的重吸收的方式
腎小管對葡萄糖的重吸收,主要是在近端腎小管發生的。葡萄糖在近端腎小管是100%的重吸收,此外像鉀、鈉、氯、水等,也是絕大部分在近端腎小管被重吸收,大概是65%-70%,此外還有一小部分是在髓袢和遠端腎小管被重吸收。
葡萄糖的重吸收主要是依賴於近端腎小管上的鈉-葡萄糖協同轉運蛋白,在吸收鈉的同時會把葡萄糖也重吸收。所以近端腎小管有一個腎糖閾,正常的情況下腎糖閾是在160mg/dL,也就是血糖超過這個範圍的情況下,尿裡面會出現尿糖。而糖尿病的患者腎糖閾會增高,也就是血糖更明顯異常時,才會出現尿糖陽性。
而有一些近端腎小管損傷,比如藥物引起的腎小管功能障礙,會導致近端小管對葡萄糖重吸收的減少,所以在部分腎小管間質疾病時,會導致血糖正常時,尿糖也會發生陽性。