大多數急性闌尾炎病人腹痛的最初部位

急性闌尾炎診斷需要結合患者的症狀、體徵，以及相關的輔助檢查，例如血化驗、B超或者腹部CT等等。

急性闌尾炎典型的腹痛表現是轉移性右下腹痛，右下腹闌尾區可以出現壓痛、反跳痛，及腹肌的緊張，部分患者還伴有發熱。來開始的時候一般是感到胃部、上腹部，或者臍部的隱痛，常常伴噁心、嘔吐、食欲不振，還有伴有全身的不適，一般都是2-6小時左右，會在右下腹的部位並且轉移到右下腹以後，疼痛還比較固定。過程傳導取決於病者病情發展的程度及闌尾的位置，70-80%具有典型的轉移性右下腹痛特點。

有少部分病一開始出現右下腹痛特點，腹痛呈持續性的症狀，右下腹壓痛很明顯。如果病情繼續發展還會出現全身的症狀，如發熱、右下腹疼痛明顯，還有局部的肌緊張和反跳痛。當然不同類型闌尾炎腹痛也是有差異的，如果是單純性闌尾炎就表現為輕度隱痛，化膿性闌尾炎呈陣發性腹痛和疼痛加劇。如果闌尾化膿並壞疽，疼痛會很持續。如果闌尾穿孔以後因闌尾管腔的壓力驟減，腹痛還可以暫時緩解，但是出現腹膜以後腹痛又會加劇，部分病人還伴有發燒，體溫超過38.5℃。像這種情況就必須到醫院就診，及時進行外科治療。