脊髓動靜脈瘺手術後，病人有癱瘓的風險，但病人是否癱瘓存在以下幾個決定因素：

1、動靜脈瘺的範圍：如果動靜脈瘺的範圍很廣，在進行脊髓動靜脈瘺手術時，引起癱瘓的風險可能性和幾率就更大，因此病人術後癱瘓的風險也會增高；

2、病人術前是否存在癱瘓：如果在手術之前，病人就存在癱瘓，而且癱瘓時間比較長，這種情況下，即使進行手術，將腦脊液、脊髓動靜脈瘺完全封堵或結紮，但是因為前期引起的神經損傷已經不可逆，病人可能在手術後仍然會維持癱瘓的狀態，但是多數情況癱瘓不會再繼續進展，而是存在減輕的可能性；

3、手術是否順利和成功：如果醫生手術做得很順利、成功，每個瘺口都實現了精準封堵，血流的引流變得比較平緩、通暢，疾病達到痊癒狀態，此時可能不會引起癱瘓，或者早期有一定水平的癱瘓，但是後期隨著血流動力學的調整和代償，脊髓的水腫逐漸好轉，病人的癱瘓會逐漸改善，直至消失。