腰穿的部位
腰穿是神經系統非常重要的輔助檢查手段,也是神經科大夫必須掌握的基本操作,腰穿的目的是可以確定顱內壓有沒有異常,然後通過對腦脊液的常規生化、細胞學、病原學和免疫學等檢查來確定患者有否疾病,比如感染性疾病、蛛網膜下腔出血、格林巴利綜合徵或者多發性硬化這種免疫異常的指標進行評判。腰穿有的時候還可以做造影,可以進行注入性的治療。
腰穿選擇的點,選擇L3-L4的椎間隙,是雙側的髂嵴最高點的連線之間的中點,就是L3-L4的椎間隙,或者是下一個階段L4-L5椎間隙也可以。患者都是去枕側臥,低頭抱膝,儘可能的把身體弓起來,然後把L3-L4的間隙盡可拉開。常規的消毒、鋪洞巾,局部麻醉,穿刺的時候左手要按緊L3-L4間隙的皮膚,右手拿著穿刺針垂直刺入。針頭的斜面應該是向上的,這樣不至於把硬膜的纖維切斷,對於將來腰穿後的低顱壓頭疼不至於產生。