頑固性高血壓又叫難治性高血壓,定義是在三種或者三種以上降壓藥聯合治療的情況下,血壓仍然不達標,叫做難治性或者頑固性高血壓。按定義而言,三種或者三種以上的降壓藥,其中必須有一種利尿劑,到底哪個降壓藥作為首選很難說,其實要聯合治療,多種降壓藥物同時給,而且劑量要足夠,此情況下還不達標才能定義為難治性高血壓。

總的來說,在利尿劑的基礎上,聯合了鈣拮抗劑、沙坦類或者普利類等,血壓還降不下來,需要尋找血壓難以控制的原因里,其中有以下幾點要注意:

1、是否有利尿劑;

2、給藥劑量是否足夠;

3、是否有潛在導致高血壓的危險因素,比如腎功能、血鉀低、動脈硬化非常重、腎上腺是長異物、腎動脈狹窄等。

對於藥物而言,一定是聯合治療,在聯合藥物治療足夠劑量的情況下,要尋找其他疾病導致高血壓難以控制的原因。

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